Zamówienia Publiczne do 60 tyś. euro

Załącznik nr 1

   FORMULARZ OFERTOWY

                               W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

                         O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 60 000 EURO

                           NA DOSTAWĘ ODCZYNNIKÓW DO LABORATORIUM

Dane dotyczące wykonawcy

Nazwa....................................................................................................................

Siedziba.................................................................................................................

Nr telefonu/faks......................................................................................................

nr NIP......................................................................................................................

nr REGON...............................................................................................................

Dane dotyczące Zamawiającego

Oferujemy realizację dostawy na łączną wartość

OGÓŁEM wartość zamówienia netto................................................................zł

(słownie: .................................................................................................................)

podatek VAT........................................................................................................zł

OGÓŁEM wartość zamówienia  brutto..............................................................zł

(słownie: .................................................................................................................)

PAKIET NR 1

wartość netto.....................................zł    podatek VAT............................................zł

wartość brutto.............................................................................................................zł

(słownie: …….................................................................................................................)

Pakiet Nr 2

wartość netto.....................................zł    podatek VAT............................................zł

wartość brutto.............................................................................................................zł

(słownie: …….................................................................................................................)

.........................................................................

                                                                             podpis wykonawcy