Zamówienia Publiczne do 60 tyś. euro

Załącznik nr 1

                                                  FORMULARZ OFERTOWY

                               W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

                         O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 60 000 EURO

                           NA DOSTAWĘ ODCZYNNIKÓW DO LABORATORIUM

Dane dotyczące oferenta

Nazwa....................................................................................................................

Siedziba.................................................................................................................

Nr telefonu/faks......................................................................................................

nr NIP......................................................................................................................

nr REGON...............................................................................................................

Dane dotyczące zamawiającego

Oferujemy realizację dostawy na łączną wartość

OGÓŁEM wartość zamówienia netto................................................................zł

(słownie: .................................................................................................................)

podatek VAT........................................................................................................zł

OGÓŁEM wartość zamówienia  brutto..............................................................zł

(słownie: .................................................................................................................)

  PAKIET NR 1

  wartość netto.....................................zł    podatek VAT............................................zł

  wartość brutto.............................................................................................................zł

             (słownie: .................................................................................................................)

PAKIET NR

wartość netto.....................................zł    podatek VAT................................................zł                   wartość brutto................................................................................................................zł

             (słownie: .................................................................................................................)

OŚWIADCZENIE

1.Oświadczam, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie  wnosimy do niej zastrzeżeń  oraz przyjmujemy warunki w niej zawarte

2.Zobowiązuję się wykonać całość przedmiotu zamówienia do dnia: .........................................

3.Uważam się za związanego niniejszą ofertą na czas  wskazany w SIWZ

4.Oświadczam, że akceptuję:

Proponowane przez zamawiającego istotne postanowienia, które zostały wprowadzone do treści umowy .

5.W przypadku przyznania nam zamówienia, zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez zamawiającego.

6.Oferowany przez nas termin płatności wynosi .............dni licząc od daty otrzymania przez 

   Zamawiającego faktury po zrealizowaniu i odebraniu części zamówienia.

7. Dostawy objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami. 

8.W przypadku przyznania nam zamówienia, zobowiązujemy się do zawarcia umowy (wg załączonego do SIWZ wzoru umowy) w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego.

9.Adres internetowy ............................

10.Osoba upoważniona do koordynowania dostaw z zamawiającym w przypadku udzielenia nam zamówienia to:........................................................................... nr tel. .........................

12.Oferta została złożona na .................... kartkach podpisanych i kolejno ponumerowanych

13.Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty:

      1/......................................................................        

      2/......................................................................

      3/......................................................................

      4/......................................................................

      5/......................................................................

.........................................................................

                                                                                    upełnomocnieni przedstawiciele oferenta  

UWAGA!

niepotrzebne skreślić.